Idag är det vinter i Chicago, och på grund av Covid-19-pandemin är vi mer inomhus än någonsin tidigare. Detta orsakar besvär för huden.
Utsidan är kall och spröd, medan insidan av kylaren och ugnen är torrblåst och varm. Vi söker varma bad och duschar, som kommer att torka vår hud ytterligare. Dessutom har pandemier alltid funnits, vilket också sätter press på vårt system.
För personer med kroniskt eksem (även kallat atopiskt eksem) är huden särskilt kliande på vintern.
Dr Amanda Wendel, en hudläkare vid Northwestern Central DuPage Hospital of Northwestern Medicine, sa: "Vi lever i tider av höga känslor, vilket kan förvärra inflammationen i vår hud." "Vår hud är nu mer smärtsam än någonsin."
Eksem kallas "utslag som kliar" eftersom klåda börjar först, följt av ett ihållande utslag av ilska.
Rachna Shah, MD, en allergiker för allergi, bihåleinflammation och astma i Oak Park, sa att när obehaglig klåda börjar, stiger grova eller förtjockade plack, fjällande skador eller bikupan. Vanliga utbrott inkluderar armbågar, händer, vrister och baksidan av knäna. Sa Shah, men utslagen kan dyka upp var som helst.
Vid eksem kan signaler från kroppens immunförsvar orsaka inflammation, klåda och skador på hudbarriären. Dr Peter Lio, en hudläkare vid Northwestern University, förklarade att kliande nerver liknar smärtnerver och skickar signaler till hjärnan genom ryggmärgen. När vi kryssar, kommer rörelsen av våra fingrar att skicka en smärtsignal på låg nivå, som kommer att täcka klådan och orsaka omedelbar distraktion, vilket ökar känslan av lättnad.
Huden är en barriär som hindrar patogener från att komma in i kroppen och förhindrar även att huden tappar fukt.
"Vi lärde oss att hos patienter med eksem fungerar hudbarriären inte korrekt, vilket leder till vad jag kallar hudläckage," sa Lio. "När hudbarriären sviker kan vatten lätt rinna ut, vilket resulterar i torr, flagnande hud och ofta oförmögen att behålla fukten. Allergener, irriterande ämnen och patogener kan komma in i huden onormalt, vilket gör att immunsystemet aktiveras, vilket ytterligare utlöser allergier och inflammation. .”
Irriterande ämnen och allergener inkluderar torr atmosfär, temperaturförändringar, stress, rengöringsprodukter, tvål, hårfärgningsmedel, syntetiska kläder, ullkläder, dammkvalster - listan ökar hela tiden.
Enligt en rapport i Allergology International verkar det som att detta inte är tillräckligt, men 25 % till 50 % av eksempatienterna har mutationer i genen som kodar för cilierat protein, som är ett hudstrukturprotein. Kan ge naturlig fuktgivande effekt. Detta gör att allergenet kan penetrera huden, vilket gör att epidermis förtunnas.
"Svårigheten med eksem är att det är multifaktoriellt. Lio sa att han rekommenderar att du laddar ner gratisappen EczemaWise för att spåra hudtillstånd och identifiera triggers, insikter och trender.
Med tanke på alla dessa komplexa aspekter kan det vara förbryllande att ta reda på grundorsaken till eksem. Överväg följande fem steg för att hitta din hudlösning:
Eftersom hudbarriären hos patienter med eksem ofta är skadad är de mer mottagliga för sekundära infektioner orsakade av hudbakterier och patogener. Detta gör hudhygien till nyckeln, inklusive att hålla huden ren och återfuktad.
Shah sa: "Utför en varm dusch eller bad i 5 till 10 minuter om dagen." "Detta kommer att hålla huden ren och tillföra lite fukt."
Shah sa att det är svårt att inte värma vattnet, men det är viktigt att välja varmt vatten. Kör vattnet på handleden. Om det känns högre än din kroppstemperatur, men inte varmt, är det vad du vill.
När det kommer till rengöringsmedel, använd doftfria, skonsamma alternativ. Shah rekommenderar produkter som CeraVe och Cetaphil. CeraVe innehåller ceramid (en lipid som hjälper till att upprätthålla fukt i hudens barriär).
Shah sa: "Efter duschen, klappa torr." Shah sa: "Även om du torkar din hud med en handduk kan du omedelbart lindra klådan, men det kommer bara att orsaka fler tårar."
Efter det, använd en högkvalitativ fuktkräm för att återfukta. Ingen doft, tät kräm är effektivare än lotion. Kontrollera dessutom känsliga hudlinjer med minimala ingredienser och antiinflammatoriska föreningar.
Shah sa: "För hudens hälsa bör luftfuktigheten i huset vara mellan 30 % och 35 %." Shah rekommenderar att du placerar en luftfuktare i rummet där du sover eller arbetar. Hon sa: "Du kan välja att lämna det i två timmar för att undvika överdriven fukt, annars kommer det att utlösa andra allergiska reaktioner."
Rengör luftfuktaren med vit vinäger, blekmedel och en liten borste varje vecka, eftersom mikroorganismer växer i behållaren och kommer ut i luften.
För att testa luftfuktigheten i huset på gammaldags sätt, fyll ett glas med vatten och lägg två eller tre isbitar i det. Vänta sedan cirka fyra minuter. Om det bildas för mycket kondens på utsidan av glaset kan din luftfuktighet vara för hög. Å andra sidan, om det inte finns någon kondens kan din luftfuktighetsnivå vara för låg.
Om du vill minska klådan av eksem, överväg allt som kommer att röra din hud, inklusive kläder och tvättmedel. De ska vara parfymfria, vilket är ett av de vanligaste ämnena som orsakar utbrott. Eksemföreningen.
Under lång tid har bomull och siden varit de tyger som valts ut för patienter med eksem, men en studie publicerad i American Journal of Clinical Dermatology 2020 visade att syntetiska antibakteriella och fuktavledande tyger kan hjälpa till att minska symtomen på eksem.
En studie publicerad i "Clinical, Cosmetic and Research Dermatology" fann att eksempatienter bar långa ärmar och långbyxor, långa ärmar och byxor gjorda av antibakteriell zinkfiber under tre nätter i följd, och deras sömn förbättrades.
Att behandla eksem är inte alltid så enkelt, eftersom det handlar om mer än bara utslagen. Lyckligtvis finns det många sätt att lindra immunsvaret och minimera inflammation.
Shah sa att att ta 24 timmar om dygnet av antihistaminer, såsom Claretin, Zyrtec eller Xyzal, kan hjälpa till att kontrollera klåda. "Detta kommer att hjälpa till att kontrollera symptomen förknippade med allergier, vilket kan innebära att minska klåda."
Aktuella salvor kan hjälpa till att lindra immunsvaret. Vanligtvis ordinerar läkare kortikosteroider, men vissa icke-steroida terapier kan också hjälpa. "Även om topikala steroider kan vara till stor hjälp, måste vi vara försiktiga med att inte överanvända dem eftersom de tunnar ut hudbarriären och användare kan vara alltför beroende av dem," sa Lio. "Icke-steroidbehandlingar kan hjälpa till att minska användningen av steroider för att hålla huden säker." Sådana behandlingar inkluderar crisaborol som säljs under handelsnamnet Eucrisa.
Dessutom kan hudläkare vända sig till våtlindningsterapi, vilket innebär att det drabbade området lindas in med fuktigt tyg. Dessutom använder fototerapi också ultravioletta strålar som har antiinflammatoriska och antibakteriella effekter på huden. Enligt American Dermatological Association kan denna behandling vara "säker och effektiv" för att behandla eksem.
För patienter med måttligt till svårt eksem som inte har lindrats efter att ha använt utvärtes eller alternativa behandlingar finns det senaste biologiska läkemedlet dupilumab (Dupixent). Läkemedlet - en injektion som administreras själv en gång varannan vecka - innehåller en antikropp som hämmar inflammation.
Lio sa att många patienter och familjer tror att mat är grundorsaken till eksem, eller åtminstone en viktig utlösare. "Men för de flesta av våra eksempatienter verkar maten spela en relativt liten roll för att faktiskt orsaka hudsjukdomar."
"Det hela är mycket komplicerat, för det råder ingen tvekan om att födoämnesallergier är relaterade till atopisk dermatit, och ungefär en tredjedel av patienterna med måttlig eller svår allergisk dermatit har faktiska födoämnesallergier," sa Lio. De vanligaste är allergier mot mjölk, ägg, nötter, fisk, soja och vete.
Personer med allergier kan använda hudprov eller blodprov för att diagnostisera allergier. Men även om du inte är allergisk mot mat kan det påverka eksem.
"Tyvärr finns det mer i den här historien," sa Lio. "Vissa livsmedel verkar vara inflammatoriska på ett icke-allergiframkallande, mindre specifikt sätt, till exempel mejeriprodukter. För vissa människor verkar det att äta stora mängder mejeriprodukter förvärra situationen.” För atopisk dermatit eller Vad gäller akne. "Detta är inte en riktig allergi, men det verkar orsaka inflammation."
Även om det finns detektionsmetoder för födoämnesallergi, finns det ingen definitiv detektionsmetod för födoämneskänslighet. Det bästa sättet att avgöra om du är matkänslig är att prova en eliminationsdiet, eliminera specifika livsmedelskategorier i två veckor för att se om symtomen försvinner och sedan gradvis återinföra dem för att se om symptomen återkommer.
"För vuxna, om de är övertygade om att något kommer att göra situationen värre, kan jag verkligen prova lite diet, vilket är bra," sa Lio. "Jag hoppas också kunna vägleda patienter mer heltäckande med en hälsosammare kost: växtbaserad, försök att minska bearbetad mat, eliminera sockerrik mat och fokusera på hemlagad färsk och helmat."
Även om det är svårt att stoppa eksem, kan att börja med ovanstående fem steg hjälpa den långvariga klådan så småningom att avta.
Morgan Lord är en författare, lärare, improvisatör och mamma. Hon är för närvarande professor vid University of Chicago i Illinois.
©Copyright 2021-Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. alla rättigheter reserverade. Webbplatsen designad av Andrea Fowler Design