Idag är det vinter i Chicago, och på grund av covid-19-pandemin är vi mer inomhus än någonsin tidigare. Detta orsakar problem för huden.
Utsidan är kall och spröd, medan insidan av elementet och värmepannan är torr och varm. Vi söker varma bad och duschar, vilket ytterligare torkar ut vår hud. Dessutom har pandemier alltid funnits, vilket också sätter press på vårt system.
För personer med kroniskt eksem (även kallat atopisk dermatit) är huden särskilt kliande på vintern.
Dr. Amanda Wendel, hudläkare vid Northwestern Central DuPage Hospital of Northwestern Medicine, sa: ”Vi lever i tider av starka känslor, vilket kan förvärra inflammationen i vår hud.” ”Vår hud är nu mer smärtsam än någonsin.”
Eksem kallas "klådautslag" eftersom klådan börjar först, följt av ett ihållande utslag av ilska.
Rachna Shah, MD, en allergolog för allergi-, bihåleinflammations- och astmaexperter i Oak Park, sa att när obehaglig klåda börjar, uppstår grova eller förtjockade plack, fjälliga lesioner eller nässelutslag. Vanliga utslag inkluderar armbågar, händer, vrister och baksidan av knäna. sa Shah, men utslaget kan uppstå var som helst.
Vid eksem kan signaler från kroppens immunförsvar orsaka inflammation, klåda och skador på hudbarriären. Dr. Peter Lio, hudläkare vid Northwestern University, förklarade att klådanerver liknar smärtnerver och skickar signaler till hjärnan via ryggmärgen. När vi tickar skickar våra fingrar en låggradig smärtsignal, vilket täcker klådan och orsakar omedelbar distraktion, vilket ökar känslan av lättnad.
Huden är en barriär som hindrar patogener från att komma in i kroppen och förhindrar även att huden förlorar fukt.
”Vi lärde oss att hudbarriären inte fungerar ordentligt hos patienter med eksem, vilket leder till det jag kallar hudläckage”, sa Lio. ”När hudbarriären fallerar kan vatten lätt läcka ut, vilket resulterar i torr, flagnande hud och ofta oförmåga att behålla fukt. Allergener, irriterande ämnen och patogener kan komma in i huden på ett onormalt sätt, vilket gör att immunförsvaret aktiveras, vilket ytterligare utlöser allergier och inflammation.”
Irriterande ämnen och allergener inkluderar torra atmosfärer, temperaturförändringar, stress, rengöringsprodukter, tvålar, hårfärger, syntetiska kläder, ullkläder, dammkvalster – listan ökar ständigt.
Enligt en rapport i Allergology International verkar detta inte vara tillräckligt, men 25 % till 50 % av eksempatienter har mutationer i genen som kodar för cilierat protein, vilket är ett strukturellt hudprotein. Kan ge en naturlig återfuktande effekt. Detta gör att allergenet kan tränga in i huden, vilket gör att epidermis tunnar ut.
”Svårigheten med eksem är att det är multifaktoriellt. Lio sa att han rekommenderar att man laddar ner gratisappen EczemaWise för att spåra hudåkommor och identifiera triggers, insikter och trender.”
Med tanke på alla dessa komplexa aspekter kan det vara förbryllande att lista ut grundorsaken till eksem. Tänk på följande fem steg för att hitta din hudlösning:
Eftersom hudbarriären hos patienter med eksem ofta är skadad är de mer mottagliga för sekundära infektioner orsakade av hudbakterier och patogener. Detta gör hudhygien till nyckeln, inklusive att hålla huden ren och återfuktad.
Shah sa: ”Ta en varm dusch eller ett varmt bad i 5 till 10 minuter om dagen.” ”Detta kommer att hålla huden ren och tillföra lite fukt.”
Shah sa att det är svårt att inte värma vattnet, men det är viktigt att välja varmt vatten. Låt vattnet rinna över handleden. Om det känns högre än din kroppstemperatur, men inte varmt, är det vad du vill.
När det gäller rengöringsmedel, använd parfymfria, skonsamma alternativ. Shah rekommenderar produkter som CeraVe och Cetaphil. CeraVe innehåller ceramid (en lipid som hjälper till att bibehålla fukten i hudens barriär).
Shah sa: ”Klappa torrt efter duschen.” Shah sa: ”Även om du torkar huden med en handduk kan du omedelbart lindra klådan, men det kommer bara att orsaka fler tårar.”
Använd därefter en högkvalitativ fuktighetskräm för att återfukta huden. En tät kräm utan parfym är effektivare än en lotion. Kontrollera dessutom känsliga hudlinjer med minimala ingredienser och antiinflammatoriska föreningar.
Shah sa: ”För hudens hälsa bör luftfuktigheten i huset ligga mellan 30 % och 35 %.” Shah rekommenderar att man placerar en luftfuktare i rummet där man sover eller arbetar. Hon sa: ”Man kan välja att låta den stå i två timmar för att undvika överdriven fukt, annars kommer det att utlösa andra allergiska reaktioner.”
Rengör luftfuktaren med vitvinsvinäger, blekmedel och en liten borste varje vecka, eftersom mikroorganismer kommer att växa i behållaren och komma in i luften.
För att testa luftfuktigheten i huset på gammaldags vis, fyll ett glas med vatten och lägg två eller tre isbitar i det. Vänta sedan cirka fyra minuter. Om det bildas för mycket kondens på utsidan av glaset kan luftfuktigheten vara för hög. Om det däremot inte finns någon kondens kan luftfuktigheten vara för låg.
Om du vill minska klådan vid eksem, överväg allt som kommer i kontakt med din hud, inklusive kläder och tvättmedel. De bör vara parfymfria, vilket är ett av de vanligaste ämnena som orsakar utbrott. Eksemföreningen.
Under lång tid har bomull och siden varit de föredragna tygerna för patienter med eksem, men en studie publicerad i American Journal of Clinical Dermatology år 2020 visade att syntetiska antibakteriella och fukttransporterande tyger kan bidra till att minska symtomen på eksem.
En studie publicerad i "Clinical, Cosmetic and Research Dermatology" fann att eksempatienter bar långärmade byxor, långärmade byxor och byxor gjorda av antibakteriell zinkfiber i tre nätter i rad, och deras sömn förbättrades.
Att behandla eksem är inte alltid så enkelt, eftersom det innebär mer än bara utslaget. Lyckligtvis finns det många sätt att lindra immunsvaret och minimera inflammation.
Shah sa att intag av antihistaminer dygnet runt, såsom Claretin, Zyrtec eller Xyzal, kan hjälpa till att kontrollera klåda. ”Detta kommer att hjälpa till att kontrollera symtomen i samband med allergier, vilket kan innebära att klådan minskar.”
Topikala salvor kan hjälpa till att lindra immunsvaret. Vanligtvis ordinerar läkare kortikosteroider, men vissa icke-steroida behandlingar kan också hjälpa. ”Även om topikala steroider kan vara mycket hjälpsamma måste vi vara försiktiga så att vi inte överanvänder dem eftersom de gör hudbarriären tunnare och användarna kan bli alltför beroende av dem”, sa Lio. ”Icke-steroida behandlingar kan bidra till att minska användningen av steroider för att hålla huden säker.” Sådana behandlingar inkluderar crisaborole som säljs under handelsnamnet Eucrisa.
Dessutom kan dermatologer vända sig till våtlindningsbehandling, vilket innebär att man lindar in det drabbade området med fuktigt tyg. Dessutom använder fototerapi även ultravioletta strålar som har antiinflammatoriska och antibakteriella effekter på huden. Enligt American Dermatological Association kan denna behandling vara "säker och effektiv" för att behandla eksem.
För patienter med måttligt till svårt eksem som inte har fått lindring efter att ha använt utvärtes eller alternativa behandlingar finns det senaste biologiska läkemedlet dupilumab (Dupixent). Läkemedlet – en injektion som ges själv en gång varannan vecka – innehåller en antikropp som hämmar inflammation.
Lio sa att många patienter och familjer tror att mat är grundorsaken till eksem, eller åtminstone en viktig utlösande faktor. ”Men för de flesta av våra eksempatienter verkar mat spela en relativt liten roll i att faktiskt driva fram hudsjukdomar.”
"Det hela är väldigt komplicerat, eftersom det inte råder någon tvekan om att matallergier är relaterade till atopisk dermatit, och ungefär en tredjedel av patienterna med måttlig eller svår allergisk dermatit har faktiska matallergier", sa Lio. De vanligaste är allergier mot mjölk, ägg, nötter, fisk, soja och vete.
Personer med allergier kan använda pricktest eller blodprov för att diagnostisera allergier. Men även om du inte är allergisk mot mat kan det påverka eksem.
”Tyvärr finns det mer i den här historien”, sa Lio. ”Vissa livsmedel verkar vara inflammatoriska på ett icke-allergent, mindre specifikt sätt, såsom mejeriprodukter. För vissa människor verkar det förvärra situationen att äta stora mängder mejeriprodukter.” För atopisk dermatit eller vad gäller akne. ”Detta är inte en riktig allergi, men det verkar orsaka inflammation.”
Även om det finns metoder för att upptäcka matallergier finns det ingen definitiv metod för att upptäcka matkänslighet. Det bästa sättet att avgöra om du är matkänslig är att prova en eliminationsdiet, utesluta specifika matkategorier i två veckor för att se om symtomen försvinner och sedan gradvis återinföra dem för att se om symtomen återkommer.
”För vuxna, om de är övertygade om att något kommer att förvärra situationen, kan jag faktiskt prova en liten diet, vilket är bra”, sa Lio. ”Jag hoppas också kunna vägleda patienter mer heltäckande med en hälsosammare kost: växtbaserad, försök att minska processad mat, eliminera söt mat och fokusera på hemlagad färsk och obearbetad mat.”
Även om det är knepigt att stoppa eksem, kan det hjälpa att den långvariga klådan så småningom avta om man börjar med ovanstående fem steg.
Morgan Lord är författare, lärare, improvisatör och mamma. Hon är för närvarande professor vid University of Chicago i Illinois.
© Upphovsrätt 2021-Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. Alla rättigheter förbehållna. Webbplats designad av Andrea Fowler Design